腱鞘巨細胞瘤(Giant cell tumour of tendon sheath),是手部最常見的良性腫瘤之一,通常在手指的掌側或手掌出現,成因不明。從它的名稱來看,可能會以為它很巨大,其實這是形容它在顯微鏡下的病理特徵⽽已。

【生長速度較慢】
由於它的生長速度較慢,在早期患者較難發現,及後當它愈來愈⼤時,卻與附近的重要組織「黐纏」(粘連)在⼀起。這些重要組織包括:負責指關節屈曲的屈肌腱、指神經及指動脈等。患者除了發現手部有腫塊外,當它包圍着指神經時,更有機會出現手指麻痹。有時它會由手指的⼀側蔓延至另⼀側,甚至入侵指關節和指骨。雖然臨床檢查已能把它與其他良性腫瘤大致上區分,但磁力共振能在手術前評估它蔓延的範圍。

【可向周圍蔓延】
因它可不斷地向周圍蔓延,所以及早切除是最佳的選擇。當它與附近的重要組織愈發粘連的時候,手術的複雜性和意外傷及組織的風險便大增。再者,即使醫生戴着放大鏡,仔細地把它切除,只要留下丁點兒的「活口」(Satellite nodules),也足以使它在數年後「翻生」。據文獻記載,手術後兩至三年內的復發率平均高達25%,在良性腫瘤中算是數一數二!

腱鞘巨細胞瘤的「黐纏」和復發,彷彿是一段糾纏不清和離離合合的關係,因此及早一刀了斷,是最能夠把傷害減至最低的處理方法。

此文章節錄於:東網網站

bkn-20190421123005035-0421_00982_001_01p

有否想過手部也會生瘤?(互聯網)

bkn-20190421123005035-0421_00982_001_02b

腱鞘巨細胞瘤(Gaint cell tumour of tendon sheath),是手部最常見的良性腫瘤之一。(作者提供)